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山东“误用卡介苗”后续补救治疗 专家称不影响孩子生长发育

标签:新闻头条 来源:界面新闻 发布日期:2018年09月28日 [我要评论]

  近日,山东省菏泽市定陶区“误用卡介苗”事件仍在后续处置中。记者获悉,9月25日中秋节后,被误用卡介苗的师生已经陆续返校上课,除一些学生手臂出现红肿状况,目前暂未发现师生身体出现其他异常。专家组也就家长们提出的担心逐一进行了解释,称红肿显现属于正常反应,此次误注射卡介苗不会对孩子未来的生长发育造成影响。

  2018年9月26日,山东省菏泽市定陶区“卡介苗事件”处置工作领导小组发布《关于区疾控中心误用“卡介苗”后续补救治疗情况的通报》(下称《通报》)。区应急处置工作领导小组在《通报》中向家长承诺,“省市区三级联合专家组继续24小时在校观察治疗,学生出现的局部红肿有一人不消失,专家组就一天不撤离,全力保证学生的身心健康”。

  菏泽市定陶区区委宣传部相关负责人对记者证实,9月25日中秋节后,被误用卡介苗的师生已经陆续返校上课,除了一些学生手臂出现红肿状况,目前暂未发现师生身体出现其他异常情况。专家组也就家长们提出的担心逐一进行了解释,称红肿显现属于正常反应,此次误注射卡介苗不会对孩子未来的生长发育造成影响。

  9月19日晚,山东省菏泽市定陶区人民政府通过官方微博“定陶发布”通报称,2018年9月18日下午,定陶区疾控中心在杜堂镇双育园小学对55名学生和8名教职工进行结核病筛查时,误将预防用的卡介苗当做卡介菌纯蛋白衍生物使用。

  据菏泽市定陶区区委宣传部相关负责人证实,定陶区疾控中心此前在对住宿制学生开展结核病筛查时,确有因工作人员疏忽,误将预防用的卡介苗当做卡介菌纯蛋白衍生物使用的事件发生。但从目前情况来看,被误用卡介苗的55名学生和8名教职工尚未发现有不良反应出现,山东省疾控中心的专家和菏泽市里领导正在现场指导开展补救工作。

  记者在《通报》中注意到,定陶区疾控中心之所以开展对住宿制学生的结核病筛查,源于疫情监测显示,今年定陶区中小学生肺结核发病较往年有所增加。为了加强学校结核病防控,防止肺结核在学校传播蔓延,定陶区疾控中心根据《学校结核病防控工作规范(2017版)》要求,于9月18日对杜堂镇双育园小学进行筛查。

  上述定陶区区委宣传部相关负责人对记者表示,此次误用卡介苗的55名学生全部来自杜堂镇双育园小学一年级和五年级的住校学生,此外还有包括校长在内的8名教职工。而该所小学也是当地疾控中心准备筛查结核病的第一所学校。

  谈及卡介苗和卡介菌纯蛋白衍生物的区别,执业医师、医学微博自媒体“江淮医学”主笔叶正松对记者介绍,“临床上诊断结核病要做结核菌素试验(PPD实验),用的就是卡介菌纯蛋白衍生物。通过在人体前臂皮下注射,42小时观察皮丘大小,用以诊断这个人是否患有结核病。而卡介苗是一种疫苗,接种的主要对象的新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防治那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎。简单来讲,一个是用来诊断是否患有结核病,一个是用来预防结核病。既然官方说此次是为了开展结核病筛查,按理应该注射纯蛋白衍生物,而卡介苗是否需要补种,则要在筛查后根据具体情况确定。”

  叶正松还表示,卡介苗和卡介菌纯蛋白衍生物两种苗均是注射0.1ml,注射剂量都很少,且都是透明无色的液体,大小包装差不多,的确存在混淆的可能。鉴于两种苗注射计量较小,对人体影响不大,但可能会引起心因性反应。即随着事件发酵,会对注射者产生一定心理暗示,进而可能出现头昏不适等由心理投射到生理的反应,比如甲接种后出现过敏,会造成乙也产生同样的症状,这在疫苗事件中比较常见。

  9月23日,定陶区“卡介苗事件”处置工作领导小组发布《关于对区疾控中心误用“卡介苗”相关责任人的处理通报》,决定给予定陶区卫生和计划生育局(中医药管理局)党组成员,区疾控中心主任、党支部书记何利民和定陶区区疾控中心分管结核病防治工作副主任梁庆党党内严重警告处分,并责令辞职。另外被处分的还包括:给予区疾控中心冷链室药品管理员李玉芳开除党籍处分,降低退休待遇;分别给予区疾控中心结核病防治所工作人员肖倩开除处分、石艳林降低岗位等级处分;给予区疾控中心结核病防治所所长庞恩成留党察看一年处分,撤销其所长职务。

  根据9月26日晚发布的最新《通报》,误用卡介苗事件发生后,定陶区委、区政府把后续补救治疗当作头等大事,高度关注63名师生学身体状况,不惜一切代价保证师生身体健康。9月25日,针对中秋节后学生集中返校,7个回访服务跟踪治疗工作组分别将所负责的学生护送到校,由省胸科医院主任医师、擅长小儿肺结核、小儿结核感染、卡介苗反应诊断及治疗的首席专家孙吉昌带领省市区专家医疗团队对63名误种人员逐一仔细诊疗观察,针对不同情况调整优化了个性化医疗方案。

  《通报》称,9月26日,省市区专家医疗团队对63名误种人员逐一仔细诊疗观察后,区应急处置工作领导小组第三次在双育园学校召开师生及学生家长座谈会,专家就家长提出的卡介苗的危险期、潜伏期、安全期是多长时间,卡介苗在体内存活多长时间,卡介苗对孩子带来的危害有哪些、会产生哪些并发症,使用异烟肼对孩子有哪些危害,观察诊疗需要多长时间才能保证完全康复等问题,逐一进行了详尽的解释,进一步消除了家长顾虑。

  事件回顾

  政府将承担全部责任 疾控中心主任被责令辞职

  山东省菏泽市定陶区疾控中心日前在杜堂镇双育园小学对55名学生和8名教职工进行结核病筛查时,误将预防用的卡介苗当做卡介菌纯蛋白衍生物使用。最新消息显示,定陶区政府对相关责任人做出处分,区疾控中心主任和一名副主任被责令辞职。

  2018年9月23日,山东省菏泽市定陶区“卡介苗事件”处置工作领导小组发布关于对区疾控中心误用“卡介苗”相关责任人的处理通报。通报称,区疾控中心结核病筛查误用卡介苗事件发生后,区委、区政府高度重视,第一时间成立联合调查组介入调查。调查结果显示,在“卡介苗事件”中,区疾控中心相关责任人员工作严重不负责任,监管不力,致使结核病筛查对象误用“卡介苗”,在社会上造成严重不良影响。

  通报称,定陶区“卡介苗事件”处置工作领导小组决定给予定陶区卫生和计划生育局(中医药管理局)党组成员,区疾控中心主任、党支部书记何利民和定陶区区疾控中心分管结核病防治工作副主任梁庆党党内严重警告处分,并责令辞职。

  另外被处分的还包括:给予区疾控中心冷链室药品管理员李玉芳开除党籍处分,降低退休待遇;分别给予区疾控中心结核病防治所工作人员肖倩开除处分、石艳林降低岗位等级处分;给予区疾控中心结核病防治所所长庞恩成留党察看一年处分,撤销其所长职务。

  9月19日晚,山东省菏泽市定陶区人民政府通过官方微博“定陶发布”通报称,2018年9月18日下午,定陶区疾控中心在杜堂镇双育园小学对55名学生和8名教职工进行结核病筛查时,误将预防用的卡介苗当做卡介菌纯蛋白衍生物使用。

  据菏泽市定陶区区委宣传部相关负责人对界面新闻记者证实,定陶区疾控中心此前在对住宿制学生开展结核病筛查时,确有因工作人员疏忽,误将预防用的卡介苗当做卡介菌纯蛋白衍生物使用的事件发生。但从目前情况来看,被接种卡介苗的55名学生和8名教职工尚未发现有不良反应出现,山东省疾控中心的专家和菏泽市里领导正在现场指导开展补救工作。

  界面新闻记者在通报中注意到,定陶区疾控中心之所以开展对住宿制学生的结核病筛查,源于疫情监测显示,今年定陶区中小学生肺结核发病较往年有所增加。为了加强学校结核病防控,防止肺结核在学校传播蔓延,定陶区疾控中心根据《学校结核病防控工作规范(2017版)》要求,于9月18日对杜堂镇双育园小学进行筛查。

  谈及卡介苗和卡介菌纯蛋白衍生物的区别时,执业医师、医学微博自媒体“江淮医学”主笔叶正松对界面新闻介绍,“临床上诊断结核病要做结核菌素试验(PPD实验),用的就是卡介菌纯蛋白衍生物。通过在人体前臂皮下注射,42小时观察皮丘大小,用以诊断这个人是否患有结核病。而卡介苗是一种疫苗,接种的主要对象的新生婴幼儿,接种后可预防发生儿童结核病,特别是能防治那些严重类型的结核病,如结核性脑膜炎。简单来讲,一个是用来诊断是否患有结核病,一个是用来预防结核病。既然官方说此次是为了开展结核病筛查,按理应该注射纯蛋白衍生物,而卡介苗是否需要补种,则要在筛查后根据具体情况确定。”

  叶正松还表示,卡介苗和卡介菌纯蛋白衍生物两种苗均是注射0.1ml,注射剂量都很少,且都是透明无色的液体,大小包装差不多,的确存在混淆的可能。鉴于两种苗注射计量较小,对人体影响不大,但可能会引起心因性反应。即随着事件发酵,会对注射者产生一定心理暗示,进而可能出现头昏不适等由心理投射到生理的反应,比如甲接种后出现过敏,会造成乙也产生同样的症状,这在疫苗事件中比较常见。

  9月21日,据定陶区人民政府发布的第二份通报称,区卫计局向55名学生家长和8名教职工发放了承诺书,今后凡因误用卡介苗产生的一切后果,政府承担全部责任。

  该通报指出,事故发生后,定陶区委、区政府立即成立事故处置工作领导小组,连夜邀请省市专家于9月19日上午到学校现场指导,对可能导致的后果进行评估,制定补救方案。对误用卡介苗的师生及时用药物异烟肼进行封闭处置并进行全面健康体检。

  9月21日,定陶区委、区政府又专门邀请山东省胸科医院结核内科主任医师、硕士生导师邱丽华和山东省结核病防治中心部门主任王仕昌等专家到校面对面对学生进行会诊,并向学生家长释疑解惑。同时,组建省、市、区医疗专家团队进驻学校,每天对学生进行观察,根据情况变化及时采取医疗措施。

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